ROMA Ultima Ora \/ IPA \u2013 In Italia il reddito fa la differenza anche quando si tratta di curarsi: rinuncia, infatti, a una visita specialistica pi\u00f9 di una persona su 10 (il 12%) tra quelle con i redditi pi\u00f9 bassi, contro l\u20198% di quelle che rientrano invece nelle fasce reddituali pi\u00f9 elevate. \u00c8 quanto emerge dal Rapporto \u201cSussidiariet\u00e0 e salute\u201d della Fondazione per la Sussidiariet\u00e0, presentato in occasione dell\u2019incontro \u201cUniversalismo e Sostenibilit\u00e0 del Sistema Sanitario Nazionale\u201d all\u2019Universit\u00e0 degli Studi dell\u2019Insubria. Un gap che dimostra come l\u2019accesso alle cure non sia uguale per tutti: il problema non sta tanto nel livello medio nazionale dei bisogni sanitari insoddisfatti quanto nella varianza che questo aggregato nasconde tra ceti sociali e territori. Anche in Lombardia, regione che pi\u00f9 di ogni altra attrae pazienti dal resto del Paese, si registra un tasso di rinuncia alle cure (5,3%) che colloca la regione al 7\u00b0 posto nel panorama nazionale. L\u2019incidenza sale al 9,5% per la rinuncia alle visite specialistiche. \u201cIl diritto alla salute va tutelato con maggiore forza. L\u2019universalismo non pu\u00f2 ridursi all\u2019affermazione formale di un diritto: deve tradursi nella possibilit\u00e0 concreta, per ogni persona, di ricevere cure appropriate e tempestive\u201d ha detto Giorgio Vittadini, presidente della Fondazione per la Sussidiariet\u00e0.
\n\u201cIl Servizio sanitario nazionale resta una delle infrastrutture sociali pi\u00f9 importanti del Paese: non tutela soltanto la salute, ma \u00e8 collante sociale, volano di sviluppo e condizione essenziale della democrazia. Per questo serve pi\u00f9 sussidiariet\u00e0: un salto di qualit\u00e0 nella governance pubblica, chiamata a garantire equit\u00e0 nell\u2019accesso, qualit\u00e0 delle prestazioni e presa in carico dei pazienti, mettendo a sistema il contributo di tutti per il bene comune. La sussidiariet\u00e0, in questo senso, \u00e8 l\u2019architettura istituzionale dell\u2019universalismo\u201c. Nel confronto europeo, l\u2019Italia mostra una performance complessivamente favorevole: nel 2023 la quota di persone con bisogni sanitari non soddisfatti si attesta al 2%, contro il 3,8% della media UE. Se si considerano soltanto gli ostacoli legati al funzionamento del sistema \u2013 costi eccessivi, distanza dai servizi o lunghe liste d\u2019attesa \u2013 il dato italiano scende all\u20191,8%, rispetto al 2,4% europeo. Tuttavia, dietro la media nazionale si aprono divari rilevanti per reddito, territorio e tipologia di prestazione. La criticit\u00e0 principale riguarda il passaggio dall\u2019universalismo formale all\u2019universalismo effettivo: il diritto alla salute \u00e8 garantito per tutti, ma la possibilit\u00e0 di accedere tempestivamente a visite specialistiche, accertamenti diagnostici e percorsi di presa in carico dipende ancora troppo dal luogo in cui si vive e dalle risorse di cui si dispone.
\n\u201cLa sostenibilit\u00e0 del Servizio Sanitario Nazionale non \u00e8 soltanto una questione di risorse, ma richiede la capacit\u00e0 di trasformarle in risposte concrete ai bisogni delle persone\u201d ha spiegato Maria Cristina Pierro, rettrice dell\u2019Universit\u00e0 degli Studi dell\u2019Insubria. \u201cIn questa sfida l\u2019Universit\u00e0 \u00e8 un attore strategico: forma i professionisti della salute, produce ricerca e innovazione e mette le proprie competenze al servizio del territorio. La sussidiariet\u00e0 \u00e8 il metodo per fare sistema, unendo istituzioni, sanit\u00e0, universit\u00e0 e comunit\u00e0 in una responsabilit\u00e0 condivisa\u201d. Le differenze socio-economiche sono particolarmente evidenti. In Europa, il 2,2% delle persone nel primo quintile di reddito dichiara di non aver potuto accedere alle cure necessarie a causa dei costi; la quota scende allo 0,2% tra chi appartiene al quintile pi\u00f9 ricco. In Italia il divario \u00e8 pi\u00f9 marcato: il 2,9% delle persone nel primo quintile rinuncia alle cure per motivi economici, contro lo 0,2% del quinto quintile. La rinuncia alle prestazioni conferma questa dinamica. A livello nazionale, circa il 10% degli intervistati ha dovuto rinunciare a una visita specialistica pur avendone bisogno, mentre circa il 6% ha rinunciato a un esame diagnostico. Le rinunce diminuiscono al crescere della ricchezza: circa il 12% degli individui nel primo quintile rinuncia alle visite specialistiche, contro l\u20198% del quinto quintile; per gli accertamenti diagnostici il dato passa dal 7,5% al 5%.
\nLe barriere non sono solo economiche. Per le visite specialistiche, le liste d\u2019attesa sono indicate come motivo di rinuncia dal 50% degli intervistati, mentre i costi eccessivi pesano per il 46,7% e la distanza dai servizi per il 10,8%. Per gli accertamenti diagnostici, le liste d\u2019attesa salgono al 52,8%, seguite dai costi al 45,9% e dalla distanza al 10,4%. Se le risorse disponibili per il SSN sono cresciute, passando dai 114 miliardi di euro del 2019 ai 136,5 miliardi del 2025, con una previsione di 142,8 miliardi nel 2026, il Rapporto evidenzia come la questione non sia soltanto quante risorse destinare alla sanit\u00e0, ma come trasformarle in valore per i cittadini. La crescita dei bisogni \u2013 invecchiamento, cronicit\u00e0, fragilit\u00e0, non autosufficienza \u2013 richiede un sistema meno frammentato e pi\u00f9 capace di integrare servizi sanitari, sociosanitari e assistenza territoriale. \u201cLe cronicit\u00e0 e i bisogni socio-sanitari sono in costante aumento. Il nostro servizio sanitario nazionale vanta grandi eccellenze, ma la nostra societ\u00e0 \u00e8 molto cambiata. Serve un cambio di passo sul modello organizzativo e verso un rapporto pi\u00f9 maturo tra pubblica amministrazione e Terzo Settore\u201d le parole di Maria Chiara Gadda, deputata e componente dell\u2019Intergruppo Parlamentare per la Sussidiariet\u00e0.
\n\u201cIl Piano d\u2019azione dell\u2019Unione Europea per l\u2019economia sociale conferma l\u2019importanza di questo mondo fatto di enti non profit, cooperative, e associazioni senza le quali molti servizi socio-sanitari gi\u00e0 oggi entrerebbero in difficolt\u00e0. Queste realt\u00e0 non possono essere coinvolte solo a valle dei processi: devono poter co-programmare e co-progettare con le istituzioni le risposte ai bisogni\u201d. Rapporto individua gli ambiti sui quali intervenire. In particolare, seguendo l\u2019ultimo monitoraggio dei livelli essenziali di assistenza (LEA), l\u2019assistenza territoriale, con un punteggio di 76, presenta maggiori margini di miglioramento rispetto alla prevenzione, che raggiunge 95, e all\u2019assistenza ospedaliera, che si attesta a 86. Il rafforzamento del raccordo tra ospedale e territorio, dell\u2019assistenza domiciliare e dell\u2019integrazione tra servizi sanitari e sociali appare quindi essenziale per assicurare una presa in carico pi\u00f9 continuativa, soprattutto delle persone anziane, croniche e fragili.
\nUn ulteriore elemento di attenzione riguarda il personale: la Lombardia conta 5,63 medici e infermieri del Servizio sanitario nazionale ogni 1.000 abitanti, rispetto a una media italiana di 6,1. Anche la presenza di medici di medicina generale e pediatri di libera scelta \u00e8 inferiore alla media nazionale, con un conseguente maggiore carico di pazienti per i medici di base. Gli interventi degli esponenti della sanit\u00e0 locale hanno permesso di mettere in relazione queste sfide con l\u2019esperienza concreta del territorio, richiamando la necessit\u00e0 di valorizzare le professionalit\u00e0, migliorare la continuit\u00e0 delle cure e sviluppare una collaborazione pi\u00f9 stretta tra istituzioni, strutture sanitarie e realt\u00e0 sociali.
\nFonte: IPA
\nUltima Ora \/ IPA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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